Μεσοκολπική Επικοινωνία
σε Ενήλικες

Η μεσοκολπική επικοινωνία είναι μία οπή ανάμεσα σε δύο κοιλότητες της καρδιάς. Η καρδιά διαιρείται ανατομικά σε τέσσερις κοιλότητες. Τα παιδιά με μεσοκολπική επικοινωνία έχουν μία οπή ανάμεσα στις δύο ανώτερες κοιλότητες που ονομάζονται «κόλποι» (Εικόνα 1). Η παρουσία μίας οπής ενδιάμεσου ή μεγάλου μεγέθους μπορεί να μεταβάλλει την πορεία ροής του αίματος διαμέσου της καρδιάς και αυτό μπορεί να αναγκάσει την καρδιά να εργάζεται εντονότερα από όσο χρειάζεται, με αποτέλεσμα να προκύπτουν διάφορα προβλήματα υγείας.

Κάθε άτομο με μεσοκολπική επικοινωνία έχει γεννηθεί με αυτή. Συγκεκριμένα, η μεσοκολπική επικοινωνία αντιστοιχεί στο 10% έως 15% των περιστατικών συγγενούς καρδιοπάθειας, με αναφερόμενη συχνότητα της τάξης του 1 έως 2 κατά τη γέννηση ανά 1.000 γεννήσεις ζώντων. Η μεσοκολπική επικοινωνία αποτελεί την πιο συχνά απαντώμενη συγγενή καρδιοπάθεια στους ενήλικες.

Σε ορισμένα περιστατικά, η μεσοκολπική επικοινωνία συνυπάρχει με άλλα καρδιακά προβλήματα, όπως π.χ. μεσοκοιλιακή επικοινωνία και δυσπλασία μιτροειδούς βαλβίδας. 

Τα περισσότερα άτομα με μεσοκολπική επικοινωνία παραμένουν ασυμπτωματικά για πολλά χρόνια. Οι μικρές μεσοκολπικές επικοινωνίες συνήθως κλείνουν αυτόματα μέχρι την ηλικία των 2 έως 5 ετών και δεν προκαλούν προβλήματα.

Μία μεσοκολπική επικοινωνία ενδιάμεσου ή μεγάλου μεγέθους που δεν εντοπίζεται έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στη μετέπειτα ζωή, συνήθως στην ηλικία των 40 ετών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν: 

• Αίσθημα παλμών, δηλαδή αντίληψη του καρδιακού παλμού λόγω ταχυκαρδίας ή έκτακτων συστολών.

• Δυσανεξία στη σωματική δραστηριότητα. Τα άτομα με μεσοκολπική επικοινωνία μπορεί να κουράζονται εύκολα ακόμα και με τις καθημερινές δραστηριότητες.

• Δύσπνοια.

• Κυάνωση, δηλαδή μπλε χροιά του δέρματος και των βλεννογόνων.

Η μεσοκολπική επικοινωνία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στους «καρδιακούς ήχους». Αυτοί είναι οι ήχοι που ακούει ο γιατρός κατά την ακρόαση της καρδιάς με το στηθοσκόπιο. Μερικές φορές η μεσοκολπική επικοινωνία προκαλεί την εμφάνιση ενός πρόσθετου καρδιακού ήχου που ονομάζεται «καρδιακό φύσημα».

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται την παρουσία μεσοκολπικής επικοινωνίας, μπορεί να ζητήσει τις παρακάτω εξετάσεις:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Με τη μέθοδο αυτή αξιολογείται η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

• Ακτινογραφία θώρακος. Αυτή μπορεί να αναδείξει ευρήματα από την καρδιά ή τους πνεύμονες λόγω μίας ευμεγέθους μεσοκολπικής επικοινωνίας.

• Υπερηχοκαρδιογράφημα. Με τη μέθοδο αυτή μπορεί να μετρηθεί το μέγεθος της οπής στην καρδιά και να εντοπιστεί με ακρίβεια η θέση της καθώς και τυχόν άλλα καρδιακά προβλήματα.

Εάν η μεσοκολπική σας επικοινωνία είναι ενδιάμεσου ή μεγάλου μεγέθους ή προκαλεί συμπτώματα, κατά πάσα πιθανότητα θα πρέπει να υποβληθείτε σε σύγκλειση με:

• Διαδερμική μέθοδο – Πραγματοποιείται με τοπική νάρκωση και ήπια καταστολή χρησιμοποιώντας ειδικούς καθετήρες προκειμένου να εμφυτευθεί στην καρδιά μία ειδική συσκευή που ονομάζεται «ομπρέλα».

• Καρδιοχειρουργική επέμβαση για απλή συρραφή της οπής εάν αυτή είναι μικρή. Στις μεγαλύτερες οπές μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιστός από περικάρδιο σαν εμβάλωμα.

Ακόμα και μετά από επιτυχή σύγκλειση, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για συνοδά προβλήματα. Για παράδειγμα:

• Εάν παρουσιάζετε αρρυθμίες μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα ή κάποιες επεμβατικές πράξεις.

• Εάν παρουσιάζετε αυξημένη πίεση στα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες (δηλαδή πνευμονική υπέρταση) μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα ή άλλες μεθόδους.

Εάν έχετε υποβληθεί σε σύγκλειση μεσοκολπικής επικοινωνίας θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Το πόσο συχνά εξαρτάται από την κατάστασή σας. Τα άτομα με συμπτώματα ή άλλα καρδιακά προβλήματα χρειάζονται πιο συχνή παρακολούθηση.

Εάν έχετε μεσοκολπική επικοινωνία και επιθυμείτε να κυοφορήσετε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό τους προτού αρχίσετε τις προσπάθειες τεκνοποίησης.

Εάν έχετε μία μικρή μεσοκολπική επικοινωνία που δεν προκαλεί συμπτώματα, μάλλον δεν θα αντιμετωπίσετε δυσκολίες στη διάρκεια της κύησης, αλλά ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί στενά εσάς και το έμβρυό σας για τυχόν προβλήματα.

Εάν είχατε υποβληθεί σε σύγκλειση μεσοκολπικής επικοινωνίας κατά το παρελθόν και παραμένετε ασυμπτωματική, μάλλον δεν θα αντιμετωπίσετε δυσκολίες στη διάρκεια της κύησης.

Ορισμένες φορές, όπως π.χ. εάν πάσχετε από πνευμονική υπέρταση, η κύηση μπορεί να ενέχει κινδύνους τόσο για εσάς όσο και για το έμβρυό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει για τους όποιους κινδύνους και τις διαθέσιμες επιλογές.

Κάποιοι άνθρωποι με μεσοκολπική επικοινωνία αναρωτιούνται αν τα παιδιά τους θα αντιμετωπίσουν το ίδιο πρόβλημα. Στα περισσότερα περιστατικά η μεσοκολπική επικοινωνία δεν είναι κληρονομική. Εντούτοις, μερικά περιστατικά μεσοκολπικής επικοινωνίας σχετίζονται με ένα παθολογικό γονίδιο που θα μπορούσε να κληροδοτηθεί στα παιδιά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει για τις πιθανότητες να συμβεί κάτι τέτοιο.