Υψηλή Αρτηριακή Υπέρταση και Κύηση

Οι περισσότερες γυναίκες με υψηλή αρτηριακή πίεση (ή αλλιώς υπέρταση) πριν την κύηση θα βιώσουν μία φυσιολογική εγκυμοσύνη. Αλλά οι γυναίκες με υπέρταση πριν την κύηση έχουν περισσότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν συγκεκριμένα προβλήματα όταν κυοφορήσουν. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

• Προεκλαμψία. Οι γυναίκες με προεκλαμψία παρουσιάζουν υψηλή αρτηριακή πίεση και αποβάλλουν μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα τους ή εμφανίζουν δυσλειτουργία σε συγκεκριμένα όργανα. Η προεκλαμψία συνήθως εκδηλώνεται στο δεύτερο ήμισυ της κύησης, και ενέχει κινδύνους. Μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Μπορεί, επίσης, να επηρεάσει το ήπαρ, τα νεφρά, το αίμα, την καρδιά, τα μάτια και το νευρικό σύστημα της μητέρας, 

• Αποκόλληση πλακούντα. Στη διάρκεια της κύησης, ο πλακούντας είναι το όργανο που χορηγεί στο νεογνό θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο και ταυτόχρονα απομακρύνει τα παραπροϊόντα του μεταβολισμού. Ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στην εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Αποκόλληση πλακούντα είναι ο διαχωρισμός του πλακούντα από την θέση εμφύτευσής του πριν από τον τοκετό. Εάν συμβεί αυτό το έμβρυο μπορεί να μην προσλαμβάνει αρκετά θρεπτικά και οξυγόνο. 

• Καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου. Δηλαδή το έμβρυο δεν αναπτύσσεται φυσιολογικά γιατί ο ρυθμός ανάπτυξής του είναι χαμηλότερος σε σχέση με το φυσιολογικό.

Εάν λαμβάνετε ήδη αντιυπερτασική αγωγή και η πίεσή σας ρυθμίζεται ικανοποιητικά, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει να αντικαταστήσετε το φάρμακό σας με ένα άλλο που είναι ασφαλέστερο στη διάρκεια της κύησης.

Εάν η πίεσή σας είναι αρρύθμιστη ο γιατρός θα συνεργαστεί μαζί σας για να τη ρυθμίσετε.

Σε κάθε επίσκεψη, ο γιατρός θα ελέγχει την ανάπτυξη του εμβρύου και την πίεσή σας.

Όταν ο γιατρός μετράει την πίεση σας, θα σας πει δύο αριθμούς. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να σας πει ότι η πίεση σας είναι «140 με 90». Ο πρώτος αριθμός είναι η πίεση μέσα στις αρτηρίες σας, όταν η καρδιά σας συστέλλεται. Ο δεύτερος αριθμός είναι η πίεση μέσα στις αρτηρίες σας, όταν η καρδιά σας διαστέλλεται.

Ο γιατρός θα σας προτείνει να πάρετε φάρμακα εάν:

• Η «συστολική» σας πίεση είναι 140 ή υψηλότερη

• Η «διαστολική» σας πίεση είναι 90 ή υψηλότερη

Εάν ο γιατρός σας προτείνει ένα αντιυπερτασικό φάρμακο ή να αντικαταστήσετε ένα αντιυπερτασικό φάρμακο που λαμβάνετε ήδη με ένα άλλο, θα έχει φροντίσει ώστε η αντιυπερτασική σας αγωγή να είναι ασφαλής στη διάρκεια της κύησης.

Ο γιατρός μπορεί, επίσης, να σας προτείνει τη λήψη ασπιρίνης σε χαμηλή δόση στη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της κύησης (μετά τη δωδέκατη εβδομάδα). Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πρεκλαμψίας. Μην λάβετε ασπιρίνη ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο εάν δεν το προτείνει ο γιατρός σας.

Ο γιατρός θα σας ενημερώσει για το πώς να αναγνωρίζετε τα σημεία προεκλαμψίας ή αποκόλλησης πλακούντα, ή άλλα προβλήματα στη διάρκεια της κύησης.

• Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν:

• Δεν αισθάνεστε το έμβρυό σας να κινείται όπως συνήθως

• Πονάει η κοιλιά σας.

• Παρουσιάσετε κολπική αιμορραγία

• Αρχίσετε να αισθάνεστε συσπάσεις. Στη διάρκεια μίας σύσπασης το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας συστέλλεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και να κάνει την κοιλιά σας πιο σκληρή.

• Αισθανθείτε οποιοδήποτε σύμπτωμα προεκλαμψίας, όπως:

  • Έντονο πονοκέφαλο

  • Πόνο στο πάνω μέρος της κοιλιάς

  • Διαταραχές όρασης, όπως π.χ. λάμψεις φωτός ή θόλωση όρασης

Οι περισσότερες γυναίκες με υπέρταση στην κύηση μπορούν να γεννήσουν με κολπικό τοκετό, αλλά οι πιθανότητες πρόωρου τοκετού είναι υψηλότερες. Αυτό συμβαίνει γιατί σε περίπτωση προεκλαμψίας ή αποκόλλησης πλακούντα ή εάν το έμβρυο είναι μικρόσωμο για την ηλικία κύησης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει επίσπευση του τοκετού. Εάν η αρτηριακή πίεση ρυθμίζεται ικανοποιητικά στη διάρκεια της κύησης, υπάρχουν πολλές πιθανότητες το νεογνό να είναι υγιές.

Μετά το τοκετό, ο γιατρός θα συνεχίσει να παρακολουθεί την πίεσή σας και θα σας προτείνει να αρχίσετε να τη μετράτε κατ’ οίκον μερικές ημέρες μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει γιατί μερικές φορές η πίεση μειώνεται αμέσως μετά τον τοκετό και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά. Στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει να ξαναρχίσετε την αντιυπερτασική σας αγωγή (εάν την είχατε διακόψει στη διάρκεια της κύησης) ή να αλλάξετε φάρμακο.